Más de una persona se lleva un buen susto cuando, años después de terminar la ortodoncia, observa que sus dientes vuelven a torcerse. Este desplazamiento se conoce como recidiva dental.
Hoy te contamos por qué se mueven los dientes después de la ortodoncia, qué debes hacer si te ocurre y cómo volver a alinearlos.
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¿Es normal que los dientes se muevan después de la ortodoncia?
Sí, los dientes se mueven después de la ortodoncia si no existe una retención adecuada o aparecen otros factores que alteran su estabilidad.
Durante el tratamiento, los brackets o los alineadores ejercen fuerzas controladas para desplazar cada pieza hasta la posición planificada.
Sin embargo, el proceso no termina al retirar los aparatos.
El hueso y los tejidos que rodean las raíces necesitan un tiempo para adaptarse. Durante esta etapa, los dientes presentan una mayor tendencia a regresar hacia su posición anterior.
Incluso pasado este periodo, la dentadura sigue experimentando pequeños cambios relacionados con la edad, la mordida y el estado de la boca. Por esta razón, al acabar la fase activa comienza una nueva etapa igual de importante: la retención.
Los retenedores ayudan a conservar los resultados mientras el hueso y las encías se estabilizan. Además, reducen los movimientos que aparecen con el paso de los años.
¿Qué es la recidiva dental?
La recidiva dental o ortodóntica sucede cuando los dientes corregidos con ortodoncia vuelven a desplazarse.
Este movimiento se manifiesta de distintas formas:
- Los dientes delanteros comienzan a apiñarse.
- Una pieza gira o se monta sobre otra.
- Aparecen espacios entre los dientes.
- La línea media deja de estar centrada.
- La mordida cambia.
- Los dientes recuperan parte de su posición inicial.
La recidiva no siempre presenta la misma intensidad. En algunos casos apenas afecta a uno o dos dientes. En otros, altera ambas arcadas y la forma en la que encajan.
También conviene distinguir entre un diente desplazado y uno que presenta movilidad.
Cuando decimos que los dientes se han movido después de la ortodoncia, hablamos de un cambio en su posición. Si una pieza se mueve al tocarla, podría existir un problema en las encías o en el hueso que la sostiene.
En ese caso, debes acudir a la clínica para recibir una valoración.
¿Por qué se mueven los dientes después de la ortodoncia?
La falta de retención es una de las causas más frecuentes de recidiva. Sin embargo, no es la única.
Los dientes se mantienen en equilibrio gracias al hueso, las encías, los labios, la lengua, la mordida y las piezas que los rodean.
Si ese equilibrio cambia, también lo hace su posición.
Veamos por qué los dientes vuelven a moverse años después de llevar brackets o alineadores.
No usar los retenedores
Al terminar la ortodoncia, los dientes todavía no se encuentran asentados por completo en su nueva posición.
El hueso que rodea las raíces necesita reorganizarse. Las fibras periodontales también conservan cierta tensión y tienden a llevar las piezas hacia el lugar que ocupaban antes.
Por tanto, los retenedores cumplen una función esencial.
Estos aparatos no sustituyen a la ortodoncia ni corrigen movimientos importantes. Su función consiste en conservar la alineación obtenida y reducir el riesgo de recidiva.
Si dejas de utilizarlos antes de tiempo, los dientes comienzan a desplazarse. A veces el cambio aparece en pocas semanas. En otras ocasiones tarda meses o años en hacerse visible.
Los dientes que estaban muy girados, apiñados o separados antes del tratamiento suelen presentar un mayor riesgo de retroceso.
Por esta razón, debes seguir las indicaciones que marque tu ortodoncista, aunque tu sonrisa parezca estable.
Utilizar mal los retenedores removibles
Los retenedores removibles resultan cómodos, pero su eficacia depende de que los uses durante las horas indicadas.
Al principio, el ortodoncista suele recomendar un uso más prolongado. Después, la pauta se reduce hasta utilizarlos durante la noche.
No obstante, muchas personas empiezan a ponérselos cada vez menos.
Un olvido ocasional no suele provocar un cambio importante. El problema aparece cuando pasan semanas o meses sin utilizarlos o cuando su uso resulta irregular.
Si al volver a colocarte el retenedor notas presión, es posible que los dientes hayan comenzado a desplazarse.
Una ligera sensación de ajuste no siempre indica un problema grave. Sin embargo, no debes forzar una férula que no entra, causa mucho dolor o queda levantada.
En estos casos, pide una revisión. El retenedor antiguo podría no corresponder ya con la posición actual de tus dientes.
Rotura o despegado del retenedor fijo
El retenedor fijo es un alambre fino que se coloca en la cara interior de los dientes, por lo que apenas se aprecia.
Al permanecer adherido, no depende de que recuerdes utilizarlo. Sin embargo, también requiere revisiones.
El alambre puede despegarse de una pieza, romperse o deformarse. Cuando esto ocurre, el diente deja de estar sujeto y comienza a moverse.
En ocasiones, el retenedor continúa pegado al resto de las piezas y la persona no detecta el problema.
También existe la posibilidad de que un alambre deformado ejerza una fuerza incorrecta y provoque movimientos que no estaban previstos.
Por eso debes consultar si notas alguno de estos cambios:
- El alambre se mueve al tocarlo con la lengua.
- Una parte raspa o sobresale.
- Algún diente empieza a girarse.
- Aparece un espacio que antes no existía.
- El hilo dental pasa de forma diferente.
- La mordida cambia.
Un retenedor fijo despegado no debe permanecer así hasta la siguiente revisión anual. Cuanto antes se repare, menor será el riesgo de que la pieza pierda su posición.
Cambios naturales en la posición de los dientes con los años
La dentadura cambia a lo largo de toda la vida, incluso entre quienes nunca han llevado ortodoncia.
Con los años varían los tejidos de soporte, las fuerzas de la mordida y el equilibrio entre labios, mejillas y lengua.
Uno de los cambios más habituales es el apiñamiento progresivo de los incisivos inferiores. Los dientes delanteros pierden espacio y comienzan a solaparse.
Esto explica por qué una persona que llevó brackets durante la infancia observa nuevos movimientos al llegar a la edad adulta.
La ortodoncia anterior no detiene el envejecimiento natural de la boca. Por eso la retención a largo plazo resulta tan importante.
Cuanto más tiempo utilices los retenedores según las pautas recibidas, más opciones tendrás de conservar la alineación.
Erupción de las muelas del juicio
La erupción de las muelas del juicio o cordales puede desestabilizar la alineación de la dentadura, y si no tienen suficiente sitio, provocar apiñamiento dental.
Problemas de encías o pérdida de soporte dental
Los dientes se sostienen gracias a las encías, el ligamento periodontal y el hueso alveolar.
Cuando existe periodontitis, las bacterias dañan estos tejidos y reducen el soporte de las piezas.
Como consecuencia, los dientes cambian de posición, se separan o se inclinan. En fases avanzadas también presentan movilidad.
Este desplazamiento no es una recidiva común relacionada solo con los retenedores. Se trata de una migración dental asociada a un problema periodontal.
Además del cambio estético, suelen aparecer otros síntomas:
- Sangrado de encías.
- Inflamación.
- Retracción gingival.
- Mal aliento persistente.
- Espacios nuevos entre los dientes.
- Sensación de que alguna pieza está floja.
Antes de plantear una nueva ortodoncia, necesitamos controlar la enfermedad periodontal.
Una vez estabilizadas las encías, estudiamos si conviene mover los dientes y qué sistema ofrece mayor seguridad. La periodontitis y el trauma oclusal figuran entre los principales factores relacionados con la migración dental patológica.
Bruxismo y fuerzas incorrectas en la mordida
El bruxismo consiste en apretar o rechinar los dientes, sobre todo durante el sueño.
Estas fuerzas favorecen el desgaste, las fracturas y la sobrecarga de las piezas. Además, influyen en la estabilidad cuando existen otros problemas de mordida o un soporte periodontal debilitado.
No significa que todas las personas con bruxismo sufran recidiva. Sin embargo, conviene valorar este hábito cuando los dientes se han movido o el retenedor se rompe con frecuencia.
La lengua también ejerce fuerzas continuas sobre la dentadura.
Una deglución inadecuada, la interposición lingual o determinados hábitos orales favorecen la reapertura de espacios y algunas alteraciones de la mordida.
Por esta razón, no basta con alinear los dientes. También debemos estudiar qué fuerzas actúan sobre ellos y si existe algún factor que comprometa la estabilidad.
Pérdida de alguna pieza dental
Cuando pierdes un diente y no lo sustituyes, queda un espacio libre en la arcada.
Las piezas cercanas tienden a inclinarse hacia ese hueco. El diente de la arcada contraria también puede desplazarse al dejar de tener contacto con su pareja.
Estos movimientos cambian poco a poco la alineación y la mordida conseguida con la ortodoncia.
Además, la ausencia dental favorece otros problemas:
- Dificultad para masticar.
- Sobrecarga de determinadas piezas.
- Acumulación de placa.
- Pérdida de hueso.
- Alteraciones en la oclusión.
Si has perdido un diente después de llevar ortodoncia, conviene estudiar cómo sustituirlo antes de que el resto de la dentadura ocupe su espacio.
¿Qué hacer si los dientes se han movido después de la ortodoncia?
Lo primero es mantener la calma.
Cuando detectes un cambio, pide una revisión con el equipo especializado en ortodoncia.
Durante la consulta estudiaremos la posición de las piezas, la mordida y el estado de tus retenedores.
Mientras llega la cita, sigue estas recomendaciones:
- No fuerces el retenedor antiguo. Si no entra o causa mucho dolor, deja de utilizarlo hasta recibir una valoración.
- Guarda las férulas. Tráelas a la consulta para que podamos revisar su estado y comprobar cuánto han cambiado los dientes.
- Comprueba el retenedor fijo. Revisa con la lengua si alguna zona está despegada, aunque no tires del alambre.
- Mantén una higiene rigurosa. La inflamación de las encías dificulta cualquier tratamiento.
- No compres férulas por internet. Mover los dientes sin diagnóstico compromete la mordida, las raíces y el soporte periodontal.
Tras el estudio, determinaremos el grado de recidiva y su causa.
Cuando el movimiento es mínimo, quizá baste con fabricar un nuevo sistema de retención.
Si las piezas ya han perdido su alineación, necesitaremos un retratamiento con brackets o alineadores transparentes.
Los casos leves suelen requerir una corrección más sencilla que el primer tratamiento. No obstante, la duración depende de la mordida y no solo del número de dientes torcidos.
Una vez recuperada la posición, planificaremos una nueva fase de retención para conservar los resultados.
Caso real: alineadores invisibles para corregir una recidiva tras la ortodoncia
Años después de finalizar su tratamiento con brackets metálicos, la paciente regresó a la clínica con 22 años.
Durante la infancia conseguimos alinear los dientes y mejorar la mordida. Sin embargo, con el paso del tiempo apareció una recidiva, más marcada en el lado izquierdo de la boca.
Tratamiento con alineadores y corticotomías
Para corregirla, planificamos junto a Clínica Dental Den un nuevo tratamiento de ortodoncia con alineadores transparentes.
Como el hueso ya había completado su desarrollo, combinamos los alineadores con corticotomías. Esta técnica consiste en realizar pequeños cortes selectivos en el hueso cortical que rodea los dientes.
Las corticotomías se realizaron mediante Piezosurgery, un sistema de ultrasonidos que aporta precisión durante la intervención. Con este procedimiento favorecimos la remodelación del hueso y agilizamos el movimiento dental.
Reducción interproximal y activación de los alineadores
También realizamos reducción interproximal o IPR en algunos dientes de las arcadas superior e inferior.
De este modo, ganamos el espacio necesario para corregir el apiñamiento y completar los movimientos planificados.
Además, activamos los alineadores en zonas concretas para dirigir la fuerza hacia los dientes que necesitaban una mayor corrección.
Durante el tratamiento revisamos la evolución de la mordida y los contactos entre ambas arcadas.
Resultado del retratamiento de ortodoncia
Al finalizar el tratamiento, corregimos la recidiva y recuperamos una alineación más equilibrada en ambos lados de la boca.
Este caso refleja la importancia de adaptar cada retratamiento a la edad, al estado del hueso y a las necesidades de la paciente.
Preguntas frecuentes
¿La recidiva significa que la primera ortodoncia salió mal?
No necesariamente. Los dientes cambian durante toda la vida y tienen cierta tendencia a regresar hacia su posición anterior.
La recidiva aparece incluso después de un tratamiento bien planificado si no se utilizan los retenedores o surgen cambios en la boca.
También influyen el estado de las encías, la pérdida de piezas, la mordida y determinados hábitos.
Para saber qué ha ocurrido necesitamos estudiar tu caso y revisar tanto la alineación como la mordida.
¿Qué pasa si llevo años sin usar los retenedores?
Si los dientes continúan alineados, debes acudir a una revisión antes de volver a usar unas férulas antiguas.
Quizás necesites nuevos retenedores adaptados a la posición actual.
Si ya se han movido, el tratamiento dependerá del grado de recidiva.
Cuando el cambio es pequeño, una corrección con alineadores suele devolver las piezas a su lugar. Si existe un apiñamiento mayor o una alteración de la mordida, el retratamiento será más completo.
En cualquier caso, no esperes a que los dientes se tuerzan más.
¿Debo volver a ponerme mi antiguo retenedor?
Puedes colocarlo con cuidado si entra por completo y solo notas una presión ligera.
Sin embargo, no debes morderlo para que encaje ni mantenerlo puesto si provoca dolor intenso.
Una férula que no entra indica que los dientes han cambiado de posición o que el material se ha deformado.
Forzarla ejerce presiones que no están planificadas y daña el propio retenedor.
Pide una cita y lleva la férula contigo. Tras revisar tu boca, te indicaremos si debes seguir utilizándola, sustituirla o corregir antes la recidiva.
¿Los retenedores se llevan toda la vida?
La recomendación actual suele ser mantener algún tipo de retención a largo plazo.
Los dientes no dejan de cambiar al alcanzar una edad concreta. Por tanto, dejar de utilizar los retenedores siempre conlleva cierto riesgo de movimiento.
Esto no significa que tengas que llevar una férula todo el día durante toda la vida.
La pauta suele reducirse después de los primeros meses hasta un uso nocturno. Sin embargo, cada caso necesita unas indicaciones concretas.
Los retenedores fijos también permanecen durante años si se encuentran en buen estado y la higiene es correcta.
Será tu ortodoncista quien determine el sistema más adecuado y la frecuencia de las revisiones.
¿Cuánto dura una segunda ortodoncia?
No existe una duración única.
Un retratamiento leve para corregir uno o dos dientes suele ser más corto que una ortodoncia completa. Sin embargo, antes debemos comprobar cómo encajan ambas arcadas.
En algunos casos, los dientes visibles se han movido poco, pero también existe una alteración de la mordida que necesita más tiempo.
La duración depende de varios factores:
- El número de piezas desplazadas.
- La cantidad de movimiento necesaria.
- La posición de las raíces.
- El espacio disponible.
- El estado de las encías.
- La respuesta de los tejidos.
- El uso correcto de los alineadores.
- La complejidad de la mordida.
Tras realizar el estudio, te explicaremos el tratamiento y una duración aproximada.
¿Es más corta la ortodoncia cuando solo se han movido algunos dientes?
En muchos casos, sí. Cuando la recidiva es leve y la mordida se mantiene estable, el tratamiento suele centrarse en recolocar unas pocas piezas.
Sin embargo, no debemos mover solo el diente que observas torcido sin valorar el resto de la boca.
Para crear espacio y conseguir que esa pieza encaje, a veces necesitamos realizar pequeños movimientos en otros dientes.
También debemos comprobar que la arcada superior encaje bien con la inferior.
Por tanto, una segunda ortodoncia puede resultar más breve, pero siempre debe planificarse a partir de un estudio completo.
Recupera la posición de tus dientes después de la ortodoncia
Ver que tus dientes vuelven a torcerse después de haber llevado ortodoncia resulta frustrante.
Sin embargo, la recidiva tiene solución.
El primer paso consiste en averiguar por qué se han movido las piezas. Quizás dejaste de utilizar los retenedores, la férula ya no ajusta o el alambre fijo se ha despegado.
En otros casos, el movimiento se relaciona con cambios naturales, problemas de encías o la pérdida de algún diente.
Sea cual sea la causa, cuanto antes revisemos la situación, más sencillo será frenar el avance y recuperar la alineación.
En COI estudiamos tus dientes, la mordida y el estado de los tejidos antes de recomendarte un tratamiento.
Si necesitas una segunda ortodoncia, los alineadores transparentes ofrecen una opción discreta y cómoda para corregir muchas recidivas.
Después planificaremos una nueva retención para que disfrutes de los resultados durante mucho más tiempo.
¿Notas que tus dientes se han movido años después de llevar brackets u ortodoncia invisible?
Pide una valoración en nuestra clínica dental de Granollers. Te explicaremos qué ha ocurrido y qué solución se adapta mejor a tu sonrisa.
