Si has sufrido periodontitis, es importante mantener la enfermedad controlada después del tratamiento. Para ello, se realiza un mantenimiento periodontal cada cierto tiempo.
Este tratamiento sirve para revisar el estado de las encías, limpiar las bolsas periodontales y evitar que la piorrea vuelva a avanzar. En este artículo te contamos en qué consiste, cuándo se hace y qué diferencia hay con una limpieza dental o un curetaje
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¿Qué es un mantenimiento periodontal?
El mantenimiento periodontal es un tratamiento preventivo que se realiza tras una cirugía periodontal o después de haber estabilizado una periodontitis, y sirve para evitar que la enfermedad avance de nuevo y mantener la salud bucodental.
En otras palabras, se trata de una revisión más profunda de las encías, en la que se limpian las bolsas periodontales, se mide su profundidad mediante un periodontograma y se comprueba si existen zonas reinfectadas.
La importancia de este tratamiento es que la piorrea es una enfermedad crónica, y aunque se controle, puede volver a activarse y provocar pérdida de hueso, movilidad dental o incluso la pérdida de piezas.
La Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración recuerda que el control del biofilm dental es una parte clave en la prevención y el tratamiento de la periodontitis.
¿Cuál es la diferencia entre curetaje y mantenimiento periodontal?
Mientras que el objetivo del curetaje (también llamado raspado y alisado radicular) es, principalmente, eliminar el cálculo subgingival y las bacterias adheridas a la raíz del diente cuando existen bolsas periodontales activas; el mantenimiento periodontal se lleva a cabo cuando la enfermedad ya ha sido tratada y estabilizada.
Dicho de otra forma, uno se realiza para frenar la progresión de la enfermedad, el otro para evitar que vuelva a aparecer o siga avanzando.
¿Cómo se hace el mantenimiento periodontal?
Para que el mantenimiento periodontal sea realmente efectivo, los periodoncistas debemos seguir estos pasos:
1. Sondaje periodontal
El sondaje periodontal consiste en medir la profundidad de las bolsas que se forman entre el diente y la encía.
Para ello, utilizamos una sonda periodontal y registramos datos como el sangrado, la recesión de encías, la movilidad dental o la presencia de placa.
Toda esa información queda recogida en el periodontograma, una especie de mapa de las encías que nos ayuda a comparar la evolución entre visitas.
Si una bolsa aumenta, sangra o vuelve a infectarse, lo vemos a tiempo.
2. Estudio microbiológico
En algunos casos, sobre todo cuando la periodontitis es más agresiva o reaparece con frecuencia, se realiza un estudio microbiológico.
Esta prueba ayuda a identificar qué bacterias están presentes en las bolsas periodontales y qué papel tienen en la inflamación.
No siempre hace falta, pero resulta útil cuando necesitamos ajustar el tratamiento o reforzar el control de la enfermedad.
3. Detartraje o tartrectomía
El detartraje elimina el sarro visible y la placa acumulada por encima de la encía.
Se realiza con ultrasonidos y otros instrumentos de limpieza profesional. Su objetivo es dejar la superficie dental libre de cálculo, porque el sarro actúa como una base perfecta para que las bacterias sigan acumulándose.
Aunque este paso se parece al de una limpieza dental profesional, en el mantenimiento periodontal forma parte de un control mucho más amplio.
4. Raspado y alisado radicular
Cuando hay bolsas periodontales o zonas donde el sarro se ha acumulado bajo la encía, se realiza un raspado y alisado radicular localizado.
Aquí se limpia la raíz del diente y se elimina el cálculo que irrita la encía desde dentro.
Si la zona está sensible o inflamada, se utiliza anestesia local para que el procedimiento resulte más cómodo.
5. Pulido dental
Después de eliminar placa y sarro, se pule la superficie de los dientes.
Este paso ayuda a retirar pequeñas manchas y deja el esmalte más liso. También dificulta que la placa se adhiera con tanta facilidad durante los días posteriores.
No sustituye a la higiene en casa, pero ayuda a que el control diario sea más eficaz.
6. Aplicación de flúor
En algunas personas, sobre todo cuando hay raíces expuestas o sensibilidad dental, se aplica flúor al finalizar el tratamiento.
El flúor ayuda a reforzar el esmalte y a reducirla. También protege zonas que quedan más vulnerables tras la retracción de encías.
7. Pautas tras el tratamiento
El mantenimiento periodontal no termina al salir de la consulta.
Antes de finalizar, revisamos contigo cómo debes limpiar tu boca en casa. Te indicamos qué cepillo usar, si necesitas cepillos interdentales, seda dental, irrigador o algún colutorio específico.
La idea no es darte una lista infinita de productos. La idea es que sepas qué necesitas tú.
Cada boca tiene zonas de riesgo distintas. Y en periodoncia, limpiar bien esas zonas marca la diferencia.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo dura este procedimeinto?
Un mantenimiento periodontal suele durar entre 45 y 60 minutos, aunque depende del estado de las encías y de la cantidad de zonas que haya que tratar.
Si hay bolsas profundas, mucho sarro o áreas reinfectadas, la cita se alarga un poco más.
Lo importante no es acabar rápido. Lo importante es revisar bien la boca y limpiar las zonas que de verdad lo necesitan.
¿Cada cuánto hay que hacerlo?
Depende del riesgo periodontal de cada paciente.
En muchos casos se pauta cada 3, 4 o 6 meses. En casos más estables, las visitas se espacian más. Sin embargo, cuando hay antecedentes de periodontitis, no conviene dejar pasar demasiado tiempo entre controles.
La frecuencia se decide según varios factores: profundidad de bolsas, sangrado, higiene en casa, tabaquismo, diabetes, pérdida ósea previa o tendencia a acumular sarro.
¿Cuál es el precio de un mantenimiento periodontal?
El precio de un mantenimiento periodontal depende del caso y de la complejidad de la visita.
No cuesta lo mismo una revisión sencilla con poca acumulación de placa que una cita donde hay que tratar varias bolsas periodontales, hacer un periodontograma completo o valorar zonas reinfectadas.
Por eso, antes de darte un presupuesto cerrado, necesitamos revisar el estado de tus encías.
¿Un mantenimiento periodontal duele?
No debe doler, aunque es normal notar cierta molestia o sensibilidad, sobre todo si las encías están inflamadas, hay bolsas profundas o existen raíces expuestas. Aun así, el tratamiento se realiza con cuidado y, si una zona lo necesita, se utiliza anestesia local.
¿Qué pasa si no hago el mantenimiento periodontal?
Si has tenido periodontitis y abandonas el mantenimiento, la enfermedad tiene más opciones de reaparecer.
Primero suele volver el sangrado. Después, la inflamación. Más tarde, las bolsas periodontales aumentan y el hueso que sostiene los dientes sigue perdiéndose.
El problema es que muchas veces no duele. Por eso algunas personas creen que todo va bien hasta que notan movilidad, retracción de encías o separación entre los dientes.
El mantenimiento sirve justo para evitar llegar a ese punto.
Conclusión
El mantenimiento periodontal es un tratamiento de control que se realiza después de tratar una periodontitis, y sirve para evitar que la enfermedad vuelva a avanzar.
Una vez que has tenido periodontitis, puede haber recaídas si no se realiza un seguimiento adecuado. Además, la enfermedad puede provocar pérdida de hueso, movilidad dental y pérdida de piezas.
Lo mejor es siempre mantener una buena higiene diaria, seguir las pautas de tu periodoncista y acudir a las revisiones marcadas para controlar la salud de tus encías.
En COI apostamos por la prevención para evitar que vuelva a avanzar y afecte a la estabilidad de tus piezas dentales.
¿Tienes o has tenido periodontitis?
Si notas tus encías inflamadas, sangras al cepillarte o ya has tenido piorrea, pide una cita en nuestra clínica dental en Granollers y te daremos el diagnóstico y tratamiento más adecuado.
La Dra. Berta Monfort León, especialista en periodoncia, cuenta con experiencia en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de enfermedades periodontales, áreas clave para valorar el estado de tus encías y pautar el mantenimiento más adecuado en cada caso.
