¿Notas pequeños triángulos negros entre tus dientes cuando sonríes? Estos espacios, conocidos como troneras dentales, aparecen cuando la encía no rellena por completo la zona entre dos piezas.
Aunque suelen preocupar por su aspecto, es importante conocer por qué se forman antes de tratarlos. Hoy te explicamos sus causas y qué tratamientos utilizamos para cerrarlos.
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¿Qué es una tronera dental?
Una tronera dental son pequeños huecos con forma de triángulo que aparecen entre dos dientes, junto a la encía y por debajo de su punto de contacto.
Esta zona suele estar ocupada por la papila interdental, la pequeña porción de encía que encontramos entre diente y diente. Cuando se pierde o no llega a cubrir todo el espacio, queda un hueco visible.
De ahí que también las conozcamos como triángulos negros entre los dientes. Ese tono oscuro no es una mancha del esmalte, sino el fondo de la boca que vemos a través de la abertura.
Las razones por las que aparecen las veremos en detalle, pero las agrupamos en dos grandes bloques:
- Por la forma y posición de los dientes. Las piezas triangulares o determinados puntos de contacto dejan más espacio junto a la encía.
- Por cambios en los tejidos que rodean al diente. La pérdida de papila y de soporte óseo, como ocurre en la periodontitis, deja al descubierto estos huecos.
Por eso, antes de cerrar una tronera, necesitamos identificar qué la origina y comprobar el estado de tus encías.
Tipos de troneras dentales
Tenemos dos formas de clasificar las troneras dentales: según la causa que las origina y según el tamaño del espacio entre los dientes.
Según su causa u origen
La forma de los dientes, su posición y el estado de los tejidos que los rodean influyen en la aparición de estos huecos.
- Anatómicas. Los dientes triangulares son más anchos en el borde y más estrechos junto a la encía. Por eso, aunque se toquen arriba, la papila no siempre rellena el espacio que queda debajo.
- Periodontales. Aparecen cuando la periodontitis provoca una pérdida de hueso y de papila interdental. En estos casos, primero necesitamos controlar la enfermedad antes de abordar la parte estética.
- Tras la ortodoncia. Al colocar en su posición unos dientes apiñados, en ocasiones quedan a la vista huecos que antes ocultaban las piezas superpuestas.
- Asociadas al envejecimiento. Con los años, los cambios en los tejidos periodontales y la retracción de las encías favorecen su aparición. Eso sí, conviene comprobar que no existe otro problema detrás.
Según su tamaño
Si nos fijamos en el espacio que queda entre diente y diente, distinguimos tres grupos:
- Pequeñas. Son huecos mínimos que apenas se aprecian. Sin embargo, aunque su tamaño sea reducido, a veces generan preocupación por el aspecto de la sonrisa.
- Medianas. El triángulo negro resulta más visible, sobre todo cuando se encuentra entre los dientes delanteros.
- Grandes. Dejan un espacio más amplio y marcado. Para cerrarlas, en algunos casos necesitamos combinar distintos tratamientos.
En cualquier caso, un hueco más grande no significa siempre un problema más grave. Para elegir el tratamiento, también estudiamos su origen y el estado de la encía y del hueso.
¿Cómo cerrar las troneras dentales?
El tratamiento para cerrar las troneras dentales depende de su origen, de la forma y posición de los dientes y del tejido que se haya perdido.
Por eso, primero necesitamos estudiar tu caso y comprobar que tus encías están sanas. A partir de ahí, valoramos cuál de los siguientes tratamientos se adapta mejor a tus necesidades.
Reconstrucciones estéticas con composite
El composite es una resina del color del diente que utilizamos para modificar su forma y cerrar o reducir los triángulos negros.
Lo aplicamos en los laterales de las piezas, junto al espacio que queremos corregir. De esta forma, ampliamos la zona de contacto sin necesidad de tallar el diente en muchos casos.
Este procedimiento también se conoce como bonding. Además de adaptar la forma y el color, cuidamos el pulido para conseguir una superficie lisa que facilite la higiene diaria.
Carillas dentales
Las carillas son unas láminas de porcelana o composite que colocamos sobre la cara visible del diente para mejorar su aspecto.
Recurrimos a ellas cuando, además de cerrar las troneras, necesitamos corregir otras alteraciones de forma, tamaño o color.
En estos casos, estudiamos las proporciones de las piezas para reducir el espacio sin que los dientes queden demasiado anchos o pierdan su aspecto natural.
Ortodoncia
Cuando el problema está relacionado con la posición dental, la ortodoncia ayuda a recolocar los dientes y mejorar el contacto entre ellos.
En algunos casos, la combinamos con un stripping o desgaste interproximal controlado. Retiramos una pequeña cantidad de esmalte de los laterales para modificar su forma y después aproximamos las piezas.
Ahora bien, no todas las troneras se cierran con ortodoncia. Antes valoramos cuánto influye la posición de los dientes y cuánto la pérdida de encía o hueso.
Cirugía periodontal e injertos de encía
Cuando existe una pérdida de papila interdental, valoramos si un tratamiento de cirugía periodontal ayuda a recuperar parte del tejido.
Sin embargo, reconstruir esta pequeña porción de encía es complejo y el resultado no siempre es predecible. Un injerto para cubrir una raíz expuesta no resuelve del mismo modo el espacio entre dos dientes.
Por ello, nuestro equipo estudia el estado de la encía y del hueso antes de recomendar esta opción o combinarla con otros tratamientos.
Caso antes y después de cierre de troneras dentales con composite
Nuestra paciente acudió porque le incomodaban los triángulos negros entre los dientes. Quería mejorar el aspecto de su sonrisa, pero sin desgastar las piezas para conseguirlo.
Tras su mantenimiento periodontal, comprobamos que la enfermedad estaba controlada y que mantenía un compromiso con su higiene y sus revisiones. Con esta base, abordamos el tratamiento estético.
¿Cómo cerramos las troneras sin tallar los dientes?
En este caso, optamos por reconstrucciones estéticas con composite, con las que modificamos el contorno de los dientes para cerrar los espacios.
Elegimos un material con una gran capacidad de pulido para conseguir una superficie lisa. En pacientes periodontales, este acabado es importante porque ayuda a reducir la retención de placa bacteriana.
Primero, planificamos el cambio sobre sus fotografías
En la primera visita tomamos fotografías y le entregamos el presupuesto. Después, utilizamos sus imágenes para preparar una planificación y enseñarle el cambio que proponíamos.
De esta forma, la paciente conoció nuestra propuesta antes de empezar y resolvió sus dudas con el equipo. Una vez nos dio su aprobación, organizamos tres visitas de tratamiento:
- Primera visita. Realizamos las reconstrucciones superiores con aislamiento absoluto para mantener la zona libre de saliva durante el procedimiento.
- Segunda visita. Completamos las dos reconstrucciones inferiores pendientes en una sesión más corta.
- Tercera visita. Comprobamos el estado de las restauraciones y realizamos el pulido final.
Como ves, en este caso conseguimos cerrar las troneras sin tallar los dientes, de acuerdo con las preferencias de la paciente y su situación periodontal.
Conclusión
Los triángulos negros entre los dientes tienen solución, pero antes de cerrarlos necesitamos conocer su origen y comprobar el estado de tus encías.
Como hemos visto, el composite, las carillas o la ortodoncia ofrecen distintas formas de corregirlos. La elección depende de tu salud periodontal, de tus dientes y del cambio que buscas en tu sonrisa.
En COI Clínica Dental en Granollers contamos con la Dra. Beatriz Garcias Soares, especialista en prostodoncia y odontología conservadora. Su enfoque combina la mejora estética con la conservación del tejido dental y una atención adaptada a cada caso.
¿Te incomodan los espacios negros entre tus dientes?
Cuéntanos qué te preocupa de tu sonrisa. Estudiaremos tu caso y te explicaremos qué tratamiento se adapta mejor a tus necesidades.
